（原標(biāo)題：悅康藥業(yè)公益云講堂第九課干貨要點(diǎn) 后續(xù)課程敬請關(guān)注）

　　7月4日19！30，悅康公益云講堂第九課開課，授課專家為首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院放射科隋濱濱教授和哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科鐘鏑教授。

　　隋濱濱教授授課題目為《腦小血管病的影像診斷及進(jìn)展》

　　隋濱濱教授聚焦腦小血管病的影像診斷及進(jìn)展，腦小血管病（Cerebral small vessel disease，CSVD）是臨床常見的一類與年齡相關(guān)的累及腦內(nèi)小血管的一系列臨床、影像、病理綜合征，可導(dǎo)致認(rèn)知和行為異常。CSVD約占缺血性卒中的10-30%，是血管性癡呆和年齡相關(guān)性認(rèn)知功能下降的主要病因，其腔隙灶占無癥狀性缺血卒中的25-50%。其影像學(xué)診斷在臨床中具有重要意義。

　　影像技術(shù)與CSVD診斷密切相關(guān)。3D pCASL可評(píng)價(jià)腦血流量、DTI可評(píng)價(jià)白質(zhì)微結(jié)構(gòu)、神經(jīng)突方向分散度和密度成像NODDI可判斷CSVD、腦容積灰質(zhì)體積或白質(zhì)體積（Brail volume，與認(rèn)知功能相關(guān)）、BOLD fMRI評(píng)估腦血管反應(yīng)性損傷、DCE MRI評(píng)估BBB功能。不同的病理機(jī)制變化會(huì)導(dǎo)致不同的影像學(xué)顯示。MRI是主要檢查手段，CSVD影像學(xué)特包括近期皮層下小梗死灶、病灶轉(zhuǎn)歸、腔隙灶（假定血管源性）、腦微出血灶（CMBs）、T2*GRE與SWI。

　　CSVD影響目前尚存在幾個(gè)問題，如受影響動(dòng)脈和靜脈太小，目前影像分辨率不能直接顯示病理改變，必須根據(jù)相關(guān)腦損傷模式進(jìn)行推理診斷；命名和診斷標(biāo)準(zhǔn)缺乏統(tǒng)一等。

　　鐘鏑教授授課題目為《輕型卒中及管理策略》

　　鐘鏑教授從病例入手，剖析輕型卒中及管理策略。輕型卒中和TIA、“非致殘性”往往相伴，輕型卒中7d、1月、3月復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)分別為11。5%、15。0%及18。5%。早期啟動(dòng)現(xiàn)有的治療方案可以減少80％早期復(fù)發(fā)性卒中的風(fēng)險(xiǎn)，探討輕型缺血性卒中的臨床預(yù)后及干預(yù)策略很有必要。

　　2016年《高危非致殘性缺血性腦血管事件診療指南》提出，輕型卒中的定義為NIHSS評(píng)分≤3分或≤5分，或改良Rankin量表評(píng)分≤3分。尚具有一定局限性，如對后循環(huán)評(píng)估不足、右側(cè)半球的 NIHSS 評(píng)分會(huì)低于左側(cè)半球；NIHSS無法評(píng)價(jià)患者認(rèn)知；NIHSS無法反應(yīng)顱內(nèi)外血管和腦組織灌注狀等態(tài)。

　　悅康藥業(yè)“為愛分享”云講堂，圍繞“腦血管病領(lǐng)域”開展系列課程，助力腦血管病診治，本系列講堂將持續(xù)開展，敬請大家關(guān)注。悅康藥業(yè)秉承“藥品質(zhì)量只有一百分，九十九分等于零”的制藥原則，致力于做老百姓用得起的好藥，為中國大健康戰(zhàn)略盡應(yīng)有之力。悅康堅(jiān)持專業(yè)化學(xué)術(shù)推廣之路，致力于促進(jìn)腦血管病防治知識(shí)的普及，搭建腦血管病患者康復(fù)的橋梁。