（原標(biāo)題：A woman’s birth control implant got dislodged from her upper arm and moved into to her left lung without her even realizing it）

　　作者 樂(lè)邦

　　出品 網(wǎng)易科技《知否》欄目組（公眾號(hào)：tech_163）

　　一名婦女在接受皮下避孕植入劑手術(shù)

　　葡萄牙一名31歲的婦女連續(xù)8年使用皮下植入劑作為避孕方法，但她最近的植入劑Implanon NXT不知何故進(jìn)入了她的左肺部。它最初被植入在她的上臂內(nèi)。

　　此前她還做過(guò)另外兩次避孕植入劑植入，使用多年后需要更換。她的醫(yī)生在2010年給她植入了第一支植入劑，在2017年植入第三支。正是第三支游走到了她的肺部。

　　據(jù)美國(guó)計(jì)劃生育協(xié)會(huì)（Planned Parenthood）介紹，避孕植入劑是火柴棍大小的細(xì)棒。這種避孕方法的原理是，緩慢地將依托孕烯釋放到使用者的體內(nèi)，增加其宮頸粘液的粘稠度，從而阻止精子游向卵子來(lái)使其受精。

　　要使用這種植入劑，醫(yī)生需要給使用者植入到上臂的皮膚下，它可以使用五年之久。上述的婦女在使用三年后更換了她的第一個(gè)植入劑。

　　避孕植入劑

　　婦科醫(yī)生們?cè)噲D在她的二頭肌區(qū)域找到植入劑，但沒(méi)有找到。在完成超聲波檢查后，他們發(fā)現(xiàn)植入劑并不在她的手臂上，而是在她的左肺。

　　為了移除植入劑，醫(yī)生使用視頻輔助手術(shù)來(lái)確定它的位置，然后在她的胸部區(qū)域進(jìn)行手術(shù)來(lái)取出植入劑。治療她的醫(yī)生在病例研究中寫(xiě)道，這名女子在接受手術(shù)四天后出院，沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥。

　　這已經(jīng)不是第一次避孕設(shè)備在人體內(nèi)“迷失”了。雖然避孕植入劑的移位很少見(jiàn)，但也有其他的一些病例被報(bào)道。

　　根據(jù)病例研究，如果醫(yī)生將該植入劑嵌入人的手臂過(guò)深，就會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象。劇烈運(yùn)動(dòng)也可能會(huì)導(dǎo)致植入劑游走。

　　例如，2017年5月，醫(yī)生報(bào)告說(shuō)，一名37歲的女性的植入劑移到了她的肺部。雖然他們不能準(zhǔn)確地指出為什么會(huì)發(fā)生這種情況，但他們認(rèn)為植入劑嵌入太深，進(jìn)入了她的靜脈，穿過(guò)她的身體，最終到達(dá)了肺部。

　　2017年5月的研究作者寫(xiě)道，“如果是熟悉技術(shù)和設(shè)備的醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員操刀，皮下避孕植入劑植入和移除手術(shù)很少會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，這些手術(shù)應(yīng)該只由那些受過(guò)相關(guān)培訓(xùn)的人來(lái)做。”

　　如果你使用植入式節(jié)育工具，而且月經(jīng)不規(guī)律，或者出現(xiàn)異常出血，那么你應(yīng)該馬上去看醫(yī)生。

　　Implanon NXT為何物？

　　· Implanon NXT是一種用于避孕的皮下植入劑，由一種人體不可吸收的小型塑料結(jié)構(gòu)組成，長(zhǎng)約4厘米，直徑2毫米，含有68毫克的依托孕烯。它含有少量硫酸鋇，因而在X射線下能看到。

　　· Implanon通常皮下植入于非慣用手臂，在肘部以上8-10厘米處，避開(kāi)二頭肌和肱三頭肌之間的溝槽，因?yàn)槔锩嬗休^大的血管和神經(jīng)。

　　· 發(fā)生移位的風(fēng)險(xiǎn)因素包括：置放技術(shù)(如果植入過(guò)深，植入劑可先進(jìn)入靜脈系統(tǒng)，再進(jìn)入肺動(dòng)脈系統(tǒng))；正當(dāng)植入后進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，這似乎會(huì)增加植入劑在血管中游走的風(fēng)險(xiǎn)。

　　· 在不可觸知Implanon的情況下，應(yīng)要求對(duì)軟組織進(jìn)行超聲波檢查，如果還是無(wú)法看到該植入劑，則應(yīng)進(jìn)行胸片檢查。

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